Il consumo di proteine ​​animali causa infiammazione?

Questo articolo di Michael Greger, MD afferma:

Sappiamo da 14 anni che un singolo pasto di carne, latticini e uova innesca una reazione infiammatoria all'interno del corpo entro poche ore dal consumo.

Ho sentito affermazioni simili (1) da molti altri sostenitori della dieta a base vegetale, come John McDougall, MD e Caldwell Esselstyn, MD

Le proteine ​​animali nel nostro cibo causano infiammazioni (soprattutto rispetto alle proteine ​​vegetali)?

Esistono studi contraddittori? (2)

EDIT: Anche il documentario Game Changers rilasciato di recente fa questa affermazione, ma non fornisce riferimenti.

(1) Per essere chiari, l'affermazione è che le proteine ​​animali , in generale, (al contrario di altre proteine ​​e al contrario di alcune fonti specifiche di proteine ​​animali, come la carne rossa o la carne lavorata) causano infiammazione.

(2) È abbastanza facile rintracciare reclami specifici. Il problema è che il campo della nutrizione e della scienza medica in generale è irto di prove deboli (correlazioni epidemiologiche) e contraddizioni, quindi è il peso complessivo delle prove che conta. Di solito è affrontato in meta-studi e simili, se non del tutto.

Le affermazioni, come "carne, latticini e uova innescano una reazione infiammatoria all'interno del corpo" derivano da studi in cui hanno osservato un aumento dei livelli ematici di " marcatori infiammatori " , come la proteina C-reattiva (PCR), in individui con diete diverse . Ad esempio, in uno studio Dietary Red and Processed Meat Intake and Markers of adiposity and Inflammation (J Am Coll Nutr, 2015 ) hanno osservato un'associazione tra l'elevata assunzione di carne rossa e l'aumento dei livelli di PCR nelle donne, ma questo non significa già un'associazione con qualsiasi malattia infiammatoria reale.

In un altro studio Vegetarian-Based Dietary Patterns and their Relation with Inflammatory and Immune Biomarkers: A Systematic Review and Meta-Analysis (Advances in Nutrition, 2019) hanno trovato un'associazione tra una dieta vegetariana e livelli ridotti di marcatori infiammatori:

Questo studio fornisce la prova che i modelli dietetici a base vegetariana sono associati a una ridotta concentrazione sierica di proteina C reattiva, fibrinogeno e leucociti totali.

Potrebbero essere necessari anni prima che un elevato consumo di proteine ​​animali provochi una malattia infiammatoria, ma non è possibile fare uno studio in cui un gruppo di partecipanti mangerebbe solo animali e l'altro gruppo solo proteine ​​vegetali (e nient'altro) per diversi anni, quindi attualmente non è possibile mostrare una chiara relazione causa-effetto tra proteine ​​animali e infiammazione cronica.

Inoltre, se uno studio afferma che una certa malattia è associata a un elevato consumo di proteine ​​animali, potrebbe anche essere associata ad un consumo elevato di grassi animali o ferro eme (da carne e pesce), ad esempio.

Esempi di malattie con infiammazione cronica:

• Aterosclerosi (e di conseguenza malattie cardiovascolari)
• Cancro
• Artrite reumatoide
• Malattia infiammatoria intestinale

Studi:

1) Malattia cardiovascolare:

Una rassegna: Proteine ​​vegetali e proteine ​​animali: influenzano in modo differenziale il rischio di malattie cardiovascolari? (Advances in Nutrition, 2015) :

... le prove fino ad oggi sono inconcludenti ed è probabile che rimangano tali, perché è difficile isolare gli effetti indipendenti di proteine ​​specifiche.

2) Cancro

Diete vegetariane, vegane e molteplici risultati sulla salute: una revisione sistematica con meta-analisi di studi osservazionali (CRSFN, 2017) :

Questa meta-analisi completa riporta un significativo effetto protettivo di una dieta vegetariana rispetto all'incidenza e / o mortalità per cardiopatia ischemica (-25%) e incidenza per cancro totale (-8%). La dieta vegana ha conferito un rischio ridotto significativo (-15%) di incidenza di cancro totale.

3) Artrite reumatoide

Interventi nutrizionali nell'artrite reumatoide: il potenziale uso di diete a base vegetale. Una recensione (Frontiers in Nutrition, 2019) :

L'eccessivo peso corporeo e le diete che includono prodotti animali (p. Es., Latticini, carne rossa) aggravano i sintomi dell'AR, probabilmente a causa dei loro effetti pro-infiammatori. Al contrario, le diete ricche di verdura, frutta e fibre sono associate a un BMI inferiore, hanno proprietà antinfiammatorie e aiutano a ridurre il dolore e l'infiammazione in questi pazienti.

4) Malattia infiammatoria intestinale:

Uno studio prospettico che ha incluso 67.581 donne di età compresa tra 40 e 65 anni, in Francia: Assunzione di proteine ​​animali e rischio di malattie infiammatorie intestinali (Am J Gastroenterol, 2010) :

Un elevato apporto totale di proteine, in particolare proteine ​​animali, è stato associato a un rischio significativamente aumentato di IBD [malattia infiammatoria intestinale], (il rapporto di rischio per il terzo vs primo terzile e l'intervallo di confidenza del 95% era 3,31 e 1,41-7,77 e 3,03 e 1,45 -6,34 rispettivamente per le proteine ​​totali e animali). Tra le fonti di proteine ​​animali, l'elevato consumo di carne o pesce ma non di uova o latticini era associato al rischio di IBD.

In conclusione, molti studi hanno trovato un'associazione tra proteine ​​animali e infiammazione. Nessuno di questi studi ha tuttavia dimostrato che la proteina stessa provochi malattie infiammatorie. Dagli alimenti di origine animale , il consumo di uova ( una revisione uno , due ) e latticini ( una revisione uno , due , tre , quattro ) di solito non è stato associato a malattie infiammatorie, ma il consumo di carne, in particolare carne lavorata * ( una revisione uno , due ) è stato.

* Cos'è la carne lavorata? Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità :

La carne lavorata si riferisce alla carne che è stata trasformata tramite salatura, stagionatura, fermentazione, affumicatura o altri processi per migliorare il sapore o migliorare la conservazione. La maggior parte delle carni lavorate contiene carne di maiale o manzo, ma le carni lavorate possono contenere anche altre carni rosse, pollame, frattaglie o sottoprodotti della carne come il sangue. Esempi di carne lavorata includono hot dog (wurstel), prosciutto, salsicce, carne in scatola e biltong o carne essiccata, nonché carne in scatola e preparazioni e salse a base di carne.

In questo contesto, il termine lavorazione della carne non include il congelamento e la preparazione della carne direttamente prima dell'uso (bollitura, frittura, salatura, aggiunta di spezie, ecc.).

In studi individuali possono non definire specificamente carne lavorata, ma si riferiscono a carni che contengono sostanze che sono state aggiunte o formate durante la lavorazione degli alimenti (fosfati, nitrati, nitriti, composti nitrosi, idrocarburi aromatici policiclici, ecc.). Questo per dimostrare che gli effetti osservati dell'elevato consumo di carne lavorata non sono necessari a causa delle proteine ​​ma forse a causa di sostanze aggiunte.

Questa meta-analisi ha mostrato che l'integrazione di proteine ​​del siero di latte può effettivamente ridurre i marker di infiammazione.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4344580/

ASTRATTO

L'integrazione di siero di latte è benefica per la salute umana, possibilmente riducendo il livello di proteina C reattiva (PCR) circolante, un marcatore sensibile dell'infiammazione. Pertanto, è stata condotta una meta-analisi di studi randomizzati controllati per valutare la loro relazione. Nel luglio 2014 è stata condotta una ricerca sistematica della letteratura per identificare gli studi ammissibili. Per calcolare gli effetti aggregati è stato utilizzato un modello a effetti fissi o un modello a effetti casuali. I risultati della meta-analisi di nove studi hanno mostrato una leggera, ma non significativa, riduzione di 0,42 mg / L (95% CI −0,96, 0,13) nel livello di PCR con l'integrazione di proteine ​​del siero di latte e suoi derivati. È stata osservata un'eterogeneità relativamente elevata tra gli studi. Le analisi dei sottogruppi hanno mostrato che il siero di latte ha ridotto significativamente la PCR di 0,72 mg / L (IC 95% −0,97, −0,47) tra gli studi con una dose giornaliera di siero di latte ≥20 g / die e di 0,67 mg / L (IC 95% −1,21, −0,14 ) tra gli studi con PCR al basale ≥3 mg / L. L'analisi di meta-regressione ha rivelato che il livello basale di PCR era un potenziale modificatore dell'effetto dell'integrazione di siero di latte nel ridurre la PCR. In conclusione, la nostra meta-analisi non ha trovato prove sufficienti che il siero di latte ei suoi derivati ​​abbiano suscitato un effetto benefico nel ridurre la PCR circolante. Tuttavia, possono ridurre significativamente la PCR tra i partecipanti con dosi altamente supplementari o aumentati i livelli basali di CRP.

Quindi, in effetti, ci sono prove contraddittorie, per alcune fonti di proteine ​​(le proteine ​​del siero di latte sono quelle più comunemente usate come integratori)